К врачу-педиатру обратилась мать с ребенком 3 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,9 С, слабость, потерю аппетита, боль в ногах.
Из анамнеза известно, что семья ребенка приехала из Киргизии 2 недели назад. В семье никто не болеет, ребенок не привит. Аллергоанамнез не отягощен. Ребенок от 4 беременности, 3 родов, доношенный, роды самостоятельные. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ветряная оспа, острый бронхит. Травм, операций, переливаний крови не было.
Со слов матери, ребенок заболел за 7 дней до обращения к врачу, когда появился насморк, кашель, повышение температуры тела. На 3 день болезни присоединилась боль в ногах, отмечались подергивания правой нижней конечности и изменение походки. К врачу не обращались. Самостоятельно принимали ибупрофен при болях и повышении температуры тела.
При осмотре обращает на себя внимание изменение походки ребенка. Цвет кожных покровов бледно-розовый, чувствительность кожи в нижних конечностях снижена. Аллергической и инфекционной сыпи на коже нет. Зев умеренно гиперемирован, миндалины не увеличены. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот мягкий, чувствителен в околопупочной области при глубокой пальпации. Ребенок при осмотре вялый, капризный, на вопросы отвечает с запозданием.
Ребенок экстренно госпитализирован в профильное инфекционное отделение для дальнейшего обследования и лечения.
На основании эпидемиологических и клинических данных поставлен предварительный диагноз: Острый паралитический полиомиелит
Назначены общий анализ крови, биохимический анализ крови, молекулярно-биологическое исследование кала, цереброспинальной жидкости, УЗИ органов брюшной полости, консультация невролога.
Специфического противовирусного лечения полиомиелита нет, поэтому терапия направлена на то, чтобы устранить симптомы и не допустить развитие осложнений.
Основной способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. Она позволяет сформировать иммунитет к полиовирусу.