Уважаемые родители, в сегодняшнем сообщении будет затронута тема полиомиелита. Почему важно прививать детей? Какие меры и в связи с чем проводят в детских садах после вакцинации против полиомиелита? Чем опасно заболевание? Ответы на эти вопросы представлены ниже.
Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание, вызывающееся вирусами полиомиелита, которые поражают серое вещество спинного мозга.
Выделяют 3 диких типа вируса. Путь передачи — фекально-оральный, реже через загрязненные продукты питания или воду, воздушно-капельный путь (не является доминирующим). При попадании в организм, вирус размножается в кишечнике и/или глотке.
В клинической картине есть две формы: непаралитическая (протекает бессимптомно или в виде ОРЗ) и паралитическая (вирус поражает центральную нервную систему и развиваются параличи разных групп мышц).
В настоящий момент болезнь практически не встречается. В 2016 году зарегистрировано всего 37 случаев, а из диких вирусов остался только тип 1. Однако в природе остаются очаги диких типов вируса, поэтому риск распространения и заражения существует.
Эффективным способом профилактики заболевания является вакцинация.
Вакцинация против полиомиелита проводится двумя видами вакцин: живой и инактивированной. Живая вакцина ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — капли в рот. Она содержит «живые» полиовирусы двух типов (однако вирус в вакцине изменен и вызвать заболевание не способен). В РФ доступна одна живая вакцина – БиВак Полио. Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит «убитые» вирусы трех типов. Это внутримышечный укол. В РФ доступна как моновакцина – Полимилекс (встречаются Полиорикс и Имовакс Полио, но редко), либо в составе комплексных вакцин, таких как Пентаксим и Инфанрикс Гекса. Вакцинация против полиомиелита идет параллельно вакцинации АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), что позволяет использовать комбинированные вакцины при их наличии. Важно, что первые 4 введения должны быть именно ИПВ в 3 месяца, 4.5, в 6 и 18 месяцев. Далее дважды капли ОПВ в 20 месяцев и в возрасте 6 лет. Введение живой вакцины противопоказано детям с иммунодефицитом, злокачественными новообразованиями, с острыми инфекционными заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию, а также имеющим обострение хронических заболеваний и сильную реакцию на предыдущее введение.
После вакцинации ОПВ вакцинный вирус выделяется в окружающую среду в течение 60 дней. При контакте непривитого ребенка с вирусом возможны два исхода: произойдет «пассивная иммунизация» без вреда для здоровья и, если иммунная система работает некорректно, вирус может слишком сильно размножиться, мутировать и вызвать паралич. Это так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАПП). По данным ВОЗ, в 2016 году зафиксировано от 2 до 4 случаев на 1 млн неиммунных человек, которые впервые проконтактировали с вирусом. Риск ВАПП стремится к нулю после введения первой дозы ИПВ, поэтому в большинстве стран первыми дозами в календаре прививок идут именно инактивированные вакцины против полиомиелита (в России тоже).
В детских коллективах происходит разобщение привитых ОПВ и детей, которые имеют менее 3-х доз полиомиелитной вакцины (согласно приказу) на 60 дней, для снижения риска ВАПП из-за тесного и длительного контакта между детьми. Если в семье есть грудной ребенок, не начавший вакцинацию против полиомиелита, то всем старшим детям рекомендуется воздержаться от введения ОПВ, ввиду тесного контакта.
По всем вопросам вакцинации, а также составления индивидуального графика, обращайтесь на консультацию к педиатру.
Будьте здоровы!