Вакцинация - комплекс мероприятий, направленных на введение в организм антиген-специфичных компонентов в составе вакцин с целью формирования активного защитного иммунитета против определенного инфекционного агента. Эффективность вакцинации общепризнана во всем мире. Благодаря иммунопрофилактике были ликвидированы и сведены к минимуму более десятка тяжелых инфекций.
Что при естественном контакте с возбудителем, что при введении вакцины, организм включает одни и те же механизмы иммунного ответа, итогом которых будет формирование иммунитета ( невосприимчивости к инфекции).
|
— На прививку! Первый класс! — Вы слыхали? Это нас!.. — Я прививки не боюсь: Если надо — уколюсь! Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошел…
Сергей Михалков
|
 |
Однако, зачем болеть, если можно не болеть?
Не стоит забывать о серьезных осложнениях после инфекционных заболеваний. В настоящий момент доказано, что риск поствакцинальной реакции значительно ниже риска развития постинфекционных осложнений. Рассмотрим некоторые из них:
|
Инфекция |
Последствия перенесенной болезни |
|---|---|
|
Ветряная оспа |
Энцефалит, пневмония, гнойные элементы сыпи и рубцы |
|
Гепатит В |
Хронический гепатит, цирроз печени, рак печени |
|
Дифтерия |
Миокардит, кома, паралич, смерть от удушья, пневмония |
|
Коклюш |
Пневмония, энцефалопатия, судороги, остановка дыхания |
|
Корь |
Склерозирующий панэнцефалит, глухота |
|
Менингококковая инфекция |
Менингит, умственная отсталость, сепсис, необходимость ампутации конечностей |
|
Паротит |
Энцефалит, глухота, бесплодие у мужчин, сахарный диабет |
Поствакцинальные реакции-это бесследно преходящие симптомы, возникающие в определенный период после проведенной прививки. Различают общие реакции такие как, повышение температуры тела, капризность, вялость, отказ от еды, и местные реакции- краснота, уплотнение, болезненность и отек в месте введения. Поствакцинальные реакции не равно поствакцинальные осложнения.
К поствакцинальным осложнениям относятся стойкие нарушения здоровья, такие как анафилактический шок, судороги, инфекционное воспаления мягких тканей в месте введения прививки, воспаления вещества и оболочек головного мозга, сердечной мышцы, суставов, кости, вызванные ослабленным вакцинным вирусом, прежде всего, у пациентов с врожденной и приобретенной несостоятельностью иммунной системы. Подобные состояния развиваются крайне редко, в среднем, в 1 случае на 1-2 млн. доз введенных вакцин, что в сотни- тысячи раз меньше, чем частота регистрируемых осложнений после инфекции.
На основании нового Приказа №1122н Минздрава России от 6 декабря 2021 года
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» перечень 12 вакциноуправляемых инфекций следующий: туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, корь, краснуха, паротит, грипп.
Что изменилось? Теперь вакцинация против гемофильной инфекции типаb показана всем детям, а не только группам риска, как это было раньше. Вакцинация от полиомиелита, как и раньше проводится 6 раз, но возраст введения последней дозы сместился с 14 лет на 6 лет. Первые 4 дозы вводят неживой вакциной (ИПВ), а две оставшиеся- живой (ОПВ), появился пункт про вакцинацию подростков от ковида (добровольно по согласию родителей, вакцина входит в эпид. календарь).
Так же рекомендована вакцинация «сверх обязательного календаря» вакцинами, зарегистрированными на территории РФ- против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, клещевого вирусного энцефалита, вирусного гепатита А.
В национальном календаре профилактических прививок установлены оптимальные схемы вакцинации с рекомендуемым возрастом начала и минимальными интервалами между введениями. Сокращать интервалы между введениями нельзя, а увеличивать можно, однако рекомендовано придерживаться данных схем, так как они направлены на формирование иммунитета у ребенка с учетом актуальности опасности инфекции в данном конкретном возрасте. Например, начатая вовремя вакцинация против коклюша приведет к формированию иммунитета у ребенка к моменту угасания количества материнских антител, поступивших к ребенку трансплацентарно, в первое полугодие жизни. Начатая вовремя вакцинация против пневмококковой инфекции, защитит ребенка первых двух лет жизни, в возрасте, когда инфекция наиболее опасна- от отита, пневмонии, менингита. Хороша ложка к обеду…
Если же вакцинация не начата вовремя, то на приеме педиатр составит индивидуальный график вакцинации, так называемой «догоняющей вакцинации». Схемы вакцинации имеют особенности в зависимости от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше введений вакцины необходимо, схема из нескольких доз, как постоянное напоминание иммунной системе о выработке иммунного ответа ввиду незрелости. Перед любой прививкой обязателен осмотр педиатра, также рекомендован контроль лабораторных показателей (клинического анализа крови и общего анализа мочи), термометрия, информирование родителей и письменное согласие на введение вакцины.
Относительным противопоказанием к вакцинации будет острое инфекционное заболевание на момент осмотра. По факту выздоровления вакцинацию рекомендовано возобновить. Число лиц с абсолютными противопоказаниями крайне невелико. Противопоказанием на введение всех вакцин будет сильная реакция на предыдущее введение, а на введение живых вакцин- иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования. Есть ряд ложных противопоказаний к проведению вакцинации, таких как перинатальная энцефалопатия, анемия, аллергия, астма, экзема, врожденные пороки. Данные состояния не являются противопоказанием к вакцинации.
Чем дольше ребенок не привит, тем дольше он не защищен от инфекции.
В каждом прививочном кабинете должен быть холодильник- только для хранения вакцин. Поступление вакцин в медицинское учреждение происходит с соблюдением холодовой цепи. Количество вакцин должно соответствовать текущей потребности. Кабинет должен иметь медикаменты для лечения обморока и шока. Перед проведением прививки медицинская сестра обязана сверить наименование препарата с назначением врача, срок годности препарата, отсутствие повреждения первичной упаковки, вымыть и обработать руки спиртсодержащим антисептиком, подготовить препарат.
ВАЖНО
- Решение о вакцинации ребенка принимает родитель или опекун на основании информации о рисках, связанных с инфекцией и профилактической прививкой, предоставляемой медицинским работником.
- «Каждый ребенок имеет право быть защищенным от всего, от чего он может быть защищен» (Венская декларация по правам ребенка, 1957, Конвенция ООН о правах ребенка, 1987). Поэтому отказываясь вакцинировать своего ребенка, Вы нарушаете его права. Соответственно, вы берете на себя ответственность за последствия своих заранее обдуманных действий и принимаете все потенциальные риски такого решения- смертельную опасность инфекционной болезни.
- Национальный календарь профилактических прививок является одной из программ здравоохранения России, направленных на охрану здоровья населения всей страны. Закон о вакцинации существует не только для индивидуальной защиты отдельно взятого ребенка, но для защиты всего общества в целом. Отказываясь вакцинировать своего ребенка, Вы подвергаете опасности не только его, но и незащищенных пока еще не привитых младенцев, ослабленных больных, пожилых и беременных женщин.
Прививайтесь вовремя-не подвергайте ребенка смертельной опасности!